No está indicado iniciar tratamiento farmacológico antiosteoporótico únicamente por un T-score de cadera de −2,0 si no hay factores de riesgo adicionales, ya que el umbral citado para ofrecer un bisfosfonato es un T-score ≤−2,5 y las personas de bajo riesgo no deben recibir tratamiento farmacológico. NICE CKS
La conducta óptima es prevención no farmacológica y estratificación del riesgo: calcular el riesgo de fractura a 10 años con QFracture® (preferido) o FRAX®, valorar ingesta de calcio, riesgo de déficit de vitamina D y factores de caídas, y proporcionar consejo de estilo de vida. NICE CKS
Debe corregirse cualquier factor modificable que aparezca, incluidos tabaquismo, consumo de alcohol y déficit de calcio o vitamina D. NICE CKS
En personas con riesgo aumentado de fractura se recomienda una ingesta de calcio de al menos 1000 mg/día; si la ingesta es insuficiente, puede prescribirse vitamina D 10 microgramos (400 UI) con al menos 1000 mg de calcio al día. NICE CKS