Fibrillazione atriale con pre-eccitazione — Concorso SSM MCQ

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HardCardiologiaFibrillazione atriale con pre-eccitazioneConcorso SSM

Un uomo di 59 anni con fibrillazione atriale e QRS larghi irregolari ha storia di pre-eccitazione ventricolare. È emodinamicamente stabile. Quale tra i seguenti farmaci è controindicato?

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Correct answer: D — Adenosina

Nella fibrillazione atriale con pre-eccitazione i farmaci che bloccano il nodo AV, come adenosina, possono favorire conduzione sulla via accessoria e degenerazione in fibrillazione ventricolare. Procainamide o cardioversione sono opzioni considerate in contesto appropriato. La diagnosi va sospettata quando la tachiaritmia è irregolare a QRS larghi.

Reference: Linee guida ESC 2019 sulle tachicardie sopraventricolari