Tossicità sistemica da anestetico locale — Concorso SSM MCQ

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HardAnestesia e RianimazioneTossicità sistemica da anestetico localeConcorso SSM

Un uomo di 66 anni con ustione elettrica riceve anestesia locale con bupivacaina per procedura. Poco dopo sviluppa tinnito, sapore metallico, convulsioni e QRS allargati. Quale tra i seguenti è il trattamento specifico più appropriato?

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Correct answer: D — Emulsione lipidica endovenosa

Convulsioni e cardiotossicità dopo anestetico locale suggeriscono tossicità sistemica da anestetico locale; l'emulsione lipidica endovenosa è trattamento specifico insieme al supporto avanzato. La vitamina K antagonizza warfarin e non ha ruolo qui. Il riconoscimento precoce è cruciale perché la bupivacaina è particolarmente cardiotossica.

Reference: ASRA Practice Advisory on Local Anesthetic Systemic Toxicity