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Stenosi ipertrofica del piloro — Concorso SSM MCQ

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HardPediatria e NeonatologiaStenosi ipertrofica del piloroConcorso SSM

Un neonato di 3 settimane presenta vomito a getto non biliare dopo le poppate, fame persistente e calo ponderale. Gli esami mostrano alcalosi metabolica ipocloremica. Quale tra i seguenti esami è il più indicato per confermare la diagnosi?

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Correct answer: C — Ecografia addominale

Il vomito a getto non biliare nel lattante con alcalosi metabolica ipocloremica suggerisce stenosi ipertrofica del piloro; l'ecografia addominale conferma l'ispessimento pilorico. Il clisma opaco è utile in altri sospetti, come malrotazione o patologia colica, ma non è il test iniziale per il piloro. Prima dell'intervento va corretta la disidratazione e l'alcalosi.

Reference: Nelson Textbook of Pediatrics; Linee guida ESPGHAN