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Gravidanza ectopica rotta — Concorso SSM MCQ

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HardGinecologia e OstetriciaGravidanza ectopica rottaConcorso SSM

Una donna di 29 anni ha amenorrea di 7 settimane, dolore pelvico monolaterale e lipotimia. Il test di gravidanza è positivo, la pressione è 85/50 mmHg e all'ecografia transvaginale non si visualizza gravidanza intrauterina, con liquido libero in Douglas. Quale tra i seguenti è il trattamento più appropriato?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: C — Laparoscopia urgente

Instabilità emodinamica, beta-hCG positiva, assenza di gravidanza intrauterina e liquido libero indicano gravidanza ectopica verosimilmente rotta, da trattare chirurgicamente in urgenza. Il metotrexato è riservato a pazienti stabili e selezionate. L'attesa è pericolosa quando vi sono segni di emoperitoneo e shock.

Reference: Linee guida RCOG/NICE sulla gravidanza ectopica