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Shock settico — Concorso SSM MCQ

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HardAnestesia e RianimazioneShock setticoConcorso SSM

Un paziente di 74 anni con febbre, ipotensione e lattato 5,2 mmol/L ha sospetta sepsi da origine urinaria. Dopo prelievo di emocolture riceve antibiotico e 30 mL/kg di cristalloidi, ma la pressione arteriosa media resta 58 mmHg. Quale tra i seguenti è il trattamento più appropriato?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: BNoradrenalina endovenosa

Nello shock settico persistente dopo adeguata espansione volemica il vasopressore di prima scelta è la noradrenalina, titolata per ottenere una pressione arteriosa media adeguata. La dobutamina è considerata in caso di disfunzione miocardica con bassa portata, non come vasopressore iniziale. Il trattamento antibiotico precoce e il controllo della fonte rimangono essenziali.

Reference: Surviving Sepsis Campaign 2021