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Infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST — Concorso SSM MCQ

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HardCardiologiaInfarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto STConcorso SSM

Un uomo di 62 anni con dolore toracico oppressivo da 90 minuti presenta all'ECG sopraslivellamento del tratto ST in DII, DIII e aVF. La pressione arteriosa è 100/65 mmHg, la frequenza cardiaca 54/min. Quale tra i seguenti è il trattamento di prima scelta?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: E — Coronarografia urgente con angioplastica primaria

Il quadro è compatibile con infarto miocardico acuto con sopraslivellamento del tratto ST inferiore, per cui la riperfusione mediante angioplastica primaria è la strategia di scelta quando disponibile rapidamente. Il test da sforzo è inappropriato in fase acuta e la sola terapia anticoagulante non riperfonde l'arteria occlusa. La bradicardia può associarsi a infarto inferiore e non modifica l'indicazione alla riperfusione urgente.

Reference: Linee guida ESC 2023 sulle sindromi coronariche acute