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Sindrome coronarica acuta senza sopraslivellamento del tratto ST — Concorso SSM MCQ

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HardCardiologiaSindrome coronarica acuta senza sopraslivellamento del tratto STConcorso SSM

Un uomo di 64 anni con diabete presenta dolore toracico da 2 ore, ECG con sottoslivellamento del tratto ST in V4-V6 e troponina in aumento a 3 ore. È emodinamicamente stabile, con punteggio GRACE elevato. Quale tra i seguenti è il trattamento iniziale più appropriato?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: E — Aspirina, anticoagulante parenterale e coronarografia precoce

Il quadro è compatibile con sindrome coronarica acuta senza sopraslivellamento del tratto ST ad alto rischio, per la quale sono indicati antiaggregazione, anticoagulazione e strategia invasiva precoce. La trombolisi è indicata nello STEMI quando non è disponibile la riperfusione primaria, non nel NSTEMI. La troponina dinamica e il punteggio GRACE elevato orientano verso ricovero e coronarografia.

Reference: Linee guida ESC 2023 sulle sindromi coronariche acute