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Edema polmonare acuto cardiogeno — Concorso SSM MCQ

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HardCardiologiaEdema polmonare acuto cardiogenoConcorso SSM

Una donna di 72 anni con scompenso cardiaco arriva dispnoica, PA 190/105 mmHg, SatO2 86%, rantoli diffusi ed edemi declivi. All'EGA pH 7,30, PaCO2 52 mmHg, lattati normali. Quale tra i seguenti è il trattamento iniziale più appropriato?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: D — Ossigeno, ventilazione non invasiva e vasodilatatori/diuretici

L'edema polmonare acuto ipertensivo richiede supporto respiratorio, spesso con ventilazione non invasiva, e riduzione del precarico/postcarico con nitrati e diuretici se appropriato. I cristalloidi peggiorerebbero la congestione. L'intubazione è riservata a fallimento della ventilazione non invasiva o compromissione neurologica/emodinamica.

Reference: Linee guida ESC 2021/2023 sullo scompenso cardiaco