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Rabdomiolisi da statina e inibitore CYP3A4 — Concorso SSM MCQ

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HardFarmacologiaRabdomiolisi da statina e inibitore CYP3A4Concorso SSM

Un uomo in terapia con simvastatina inizia claritromicina. Dopo 5 giorni presenta mialgie diffuse, urine scure, CK 12.000 U/L e creatinina aumentata. Quale tra i seguenti meccanismi è più probabile?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: B — Inibizione del CYP3A4 con aumento della concentrazione di simvastatina

Claritromicina inibisce CYP3A4 e può aumentare le concentrazioni di simvastatina, favorendo miopatia e rabdomiolisi. CK molto elevata, mioglobinuria e danno renale indicano quadro severo. La gestione richiede sospensione dei farmaci, idratazione e monitoraggio renale-elettrolitico.

Reference: Schede tecniche AIFA; European Medicines Agency product information