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Colite immuno-mediata da inibitori del checkpoint — Concorso SSM MCQ

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HardFarmacologiaColite immuno-mediata da inibitori del checkpointConcorso SSM

Un uomo con melanoma metastatico in terapia con pembrolizumab sviluppa diarrea acquosa 8 scariche/die e dolore addominale. Coprocolture negative, PCR elevata. Quale tra i seguenti è il trattamento più appropriato per sospetta colite immuno-mediata severa?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: DSospensione dell’immunoterapia e corticosteroide sistemico

Gli inibitori del checkpoint possono causare colite immuno-mediata, e forme severe richiedono sospensione del farmaco e corticosteroidi sistemici. La loperamide da sola è insufficiente e può mascherare peggioramento. Se refrattaria, si considerano infliximab o vedolizumab dopo esclusione di infezioni e perforazione.

Reference: Linee guida ESMO/AIOM sugli eventi avversi immuno-correlati