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Polmonite da Pneumocystis jirovecii — Concorso SSM MCQ

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HardMalattie infettivePolmonite da Pneumocystis jiroveciiConcorso SSM

Un uomo con HIV non trattato, CD4 68/mm3, presenta dispnea progressiva, tosse secca e febbre. RX torace con infiltrati interstiziali bilaterali; emogasanalisi: PaO2 58 mmHg in aria ambiente. Quale tra i seguenti è il trattamento di prima scelta?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: D — Trimetoprim-sulfametossazolo con corticosteroide aggiuntivo

La polmonite da Pneumocystis in HIV avanzato si tratta con trimetoprim-sulfametossazolo. La PaO2 sotto 70 mmHg indica forma moderata-grave, in cui è raccomandato aggiungere corticosteroide. La terapia antiretrovirale va programmata precocemente, ma dopo l’avvio della terapia anti-Pneumocystis secondo contesto clinico.

Reference: Linee guida NIH/IDSA opportunistic infections in HIV