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Crisi addisoniana — Concorso SSM MCQ

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HardEndocrinologia e MetabolismoCrisi addisonianaConcorso SSM

Una donna di 45 anni con vitiligine arriva con vomito, dolore addominale, ipotensione e confusione. Sodio 123 mmol/L, potassio 6,1 mmol/L, glicemia 58 mg/dL. Quale tra i seguenti è il trattamento iniziale più appropriato?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: CIdrocortisone endovena e soluzione fisiologica

Ipotensione, iponatriemia, iperkaliemia e ipoglicemia indicano crisi surrenalica, da trattare subito con idrocortisone e fluidi. Attendere il cortisolo prima della terapia può essere pericoloso; il prelievo va fatto se non ritarda il trattamento. La vitiligine suggerisce adrenalite autoimmune.

Reference: Endocrine Society Clinical Practice Guideline sull’insufficienza surrenalica