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Iperkaliemia da ACE-inibitore — Concorso SSM MCQ

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ModerateFarmacologiaIperkaliemia da ACE-inibitoreConcorso SSM

Un uomo di 74 anni con nefropatia cronica inizia ramipril per ipertensione e albuminuria. Dopo 10 giorni, creatinina da 1,4 a 1,7 mg/dL e potassio 5,9 mmol/L. Quale tra i seguenti effetti spiega più direttamente l’iperkaliemia?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: B — Riduzione della secrezione di aldosterone

Gli ACE-inibitori riducono l’angiotensina II e quindi l’aldosterone, con minore escrezione renale di potassio. Il blocco dei canali del sodio nel collettore descrive più propriamente amiloride o triamterene. Un incremento modesto della creatinina è atteso, ma il potassio quasi a 6 mmol/L richiede rivalutazione terapeutica.

Reference: Schede tecniche AIFA e Goodman & Gilman, Le basi farmacologiche della terapia