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Embolia polmonare ad alto rischio — Concorso SSM MCQ

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HardPneumologiaEmbolia polmonare ad alto rischioConcorso SSM

Una donna di 58 anni, operata per protesi d’anca 10 giorni fa, sviluppa dispnea improvvisa e sincope. PA 82/50 mmHg, FC 128/min, SpO2 86%; angio-TC mostra trombo nelle arterie polmonari principali con dilatazione del ventricolo destro. Quale tra i seguenti è il trattamento più appropriato?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: D — Trombolisi sistemica se non controindicata

L’ipotensione con embolia polmonare e disfunzione ventricolare destra definisce un quadro ad alto rischio, in cui la riperfusione sistemica è indicata se possibile. L’anticoagulazione da sola è adeguata nei pazienti emodinamicamente stabili. L’intervento recente aumenta il rischio emorragico e va ponderato, ma la priorità è trattare lo shock ostruttivo.

Reference: Linee guida ESC 2019 sull’embolia polmonare