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Shock settico — Concorso SSM MCQ

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HardAnestesia e RianimazioneShock setticoConcorso SSM

Un uomo di 67 anni con polmonite presenta PA 78/45 mmHg, lattato 5,1 mmol/L, cute marezzata e oliguria. Ha ricevuto 30 mL/kg di cristalloidi e resta ipoteso. Quale tra i seguenti è il trattamento di prima scelta?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: B — Noradrenalina in infusione continua

Dopo adeguato riempimento volemico, la noradrenalina è il vasopressore di prima scelta nello shock settico. La dobutamina si considera se persiste ipoperfusione con bassa gittata cardiaca, non come monoterapia iniziale. Il lattato elevato e l’oliguria indicano ipoperfusione sistemica e richiedono rianimazione tempestiva.

Reference: Surviving Sepsis Campaign Guidelines 2021