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Sindrome coronarica acuta senza sopraslivellamento ST — Concorso SSM MCQ

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HardCardiologiaSindrome coronarica acuta senza sopraslivellamento STConcorso SSM

Un uomo di 67 anni riferisce dolore toracico oppressivo da 90 minuti, irradiato al braccio sinistro. L'ECG mostra sottoslivellamento del tratto ST in V4-V6; la troponina è aumentata. Quale tra le seguenti è la diagnosi più probabile?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: AInfarto miocardico senza sopraslivellamento del tratto ST

Il dolore ischemico, il sottoslivellamento ST e la troponina elevata definiscono un NSTEMI. Embolia polmonare a basso rischio è un distrattore plausibile, ma non rappresenta la migliore risposta rispetto ai dati forniti nello stem. Dissezione aortica cronica, Pericardite acuta e Angina stabile sono meno appropriate perché appartengono a quadri clinici diversi, a passaggi non prioritari o a contesti terapeutici non indicati. Nelle sindromi coronariche acute il dosaggio seriato della troponina aiuta a distinguere angina instabile e infarto.

Reference: Linee guida ESC 2023 sulle sindromi coronariche acute