Ictus ischemico acuto — Concorso SSM MCQ

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ModerateNeurologiaIctus ischemico acutoConcorso SSM

Un uomo di 70 anni presenta emiparesi destra e afasia insorte 80 minuti prima. TC encefalo senza contrasto: assenza di emorragia. Quale trattamento va considerato se non vi sono controindicazioni?

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Correct answer: A — Trombolisi endovenosa con alteplase

Il deficit neurologico acuto entro finestra terapeutica e TC senza emorragia rende appropriata la valutazione per trombolisi endovenosa. Eparina non frazionata a dose piena è un distrattore plausibile, ma non rappresenta la migliore risposta rispetto ai dati forniti nello stem. Levodopa-carbidopa, Desametasone ad alto dosaggio e Aspirina dopo una settimana sono meno appropriate perché appartengono a quadri clinici diversi, a passaggi non prioritari o a contesti terapeutici non indicati. Il tempo di insorgenza e le controindicazioni emorragiche sono determinanti.

Reference: Linee guida ESO/AHA sull'ictus ischemico acuto