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Acidosi metabolica lattica — Concorso SSM MCQ

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ModerateAnestesia e RianimazioneAcidosi metabolica latticaConcorso SSM

Un paziente in shock ha pH 7,18, lattato 7 mmol/L e ipotensione. Quale intervento corregge più direttamente il meccanismo principale?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: DRipristino della perfusione tissutale

L'acidosi lattica nello shock riflette ipoperfusione; il trattamento fondamentale è ripristinare perfusione e ossigenazione. Bicarbonato sistematico in ogni paziente è un distrattore plausibile, ma non rappresenta la migliore risposta rispetto ai dati forniti nello stem. Diuretico dell'ansa ad alto dosaggio, Iperventilazione fino ad alcalosi e Restrizione assoluta di fluidi sono meno appropriate perché appartengono a quadri clinici diversi, a passaggi non prioritari o a contesti terapeutici non indicati. Il bicarbonato può essere considerato in contesti selezionati, ma non sostituisce la correzione dello shock.

Reference: Surviving Sepsis Campaign 2021