Tossicità sistemica da anestetico locale — Concorso SSM MCQ

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HardAnestesia e RianimazioneTossicità sistemica da anestetico localeConcorso SSM

Dopo blocco periferico con bupivacaina, un paziente sviluppa parestesie periorali, convulsioni e aritmie ventricolari. Quale trattamento specifico è indicato?

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Correct answer: A — Emulsione lipidica endovenosa

Convulsioni e aritmie dopo anestetico locale indicano tossicità sistemica; l'emulsione lipidica è antidoto specifico. Atropina sottocute è un distrattore plausibile, ma non rappresenta la migliore risposta rispetto ai dati forniti nello stem. Protamina solfato, Calcio gluconato per os e Vitamina B12 sono meno appropriate perché appartengono a quadri clinici diversi, a passaggi non prioritari o a contesti terapeutici non indicati. La prevenzione include aspirazione, dosi frazionate e attenzione ai limiti di dose.

Reference: ASRA Practice Advisory sulla tossicità da anestetici locali