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Sindrome del QT lungo acquisita — Concorso SSM MCQ

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HardCardiologiaSindrome del QT lungo acquisitaConcorso SSM

Una donna in terapia con macrolide e antipsicotico presenta sincope; ECG: QTc 540 ms con episodi di torsione di punta. Quale trattamento acuto è indicato?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: DSolfato di magnesio endovenoso

La torsione di punta associata a QT lungo si tratta acutamente con magnesio endovenoso e sospensione dei farmaci responsabili. Atropina in monoterapia è un distrattore plausibile, ma non rappresenta la migliore risposta rispetto ai dati forniti nello stem. Flecainide orale, Verapamil endovenoso e Digossina endovenosa sono meno appropriate perché appartengono a quadri clinici diversi, a passaggi non prioritari o a contesti terapeutici non indicati. La correzione di ipokaliemia e ipomagnesiemia è essenziale per ridurre le recidive.

Reference: Linee guida ESC 2022 sulle aritmie ventricolari