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Sindrome di Cushing — Concorso SSM MCQ

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HardEndocrinologia e MetabolismoSindrome di CushingConcorso SSM

Una paziente con sospetto Cushing presenta due cortisoli salivari notturni elevati e UFC elevato due volte. Quale esame viene dopo per distinguere forme ACTH-dipendenti e indipendenti?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: E — ACTH plasmatico, poi imaging guidato da soppressione o persistenza

Explanation lettering: D = shown as C · E = shown as D · C = shown as E

C is correct. Dopo conferma dell’ipercortisolismo, l’ACTH separa una causa surrenalica ACTH-soppressa da una forma ACTH-dipendente e guida imaging/test successivi. A e B possono trovare incidentalomi e saltano il nodo fisiologico. D valuta un’altra funzione dell’asse. E non è un test diagnostico raccomandato.

Reference: Joint Endocrine Society-European Society of Endocrinology guideline: diagnosis of Cushing syndrome: https://academic.oup.com/jcem/article/93/5/1526/2598096