Morbo di Addison — Concorso SSM MCQ

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EasyEndocrinologia e MetabolismoMorbo di AddisonConcorso SSM

Una donna ha astenia, calo ponderale, iperpigmentazione, iponatriemia e iperkaliemia. Cortisolo mattutino basso e ACTH elevato. Quale diagnosi è più probabile?

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Correct answer: B — Insufficienza surrenalica primaria

ACTH elevato con cortisolo basso e iperpigmentazione indicano insufficienza surrenalica primaria. Iperaldosteronismo primario è un distrattore plausibile, ma non rappresenta la migliore risposta rispetto ai dati forniti nello stem. Sindrome di Cushing, Diabete insipido centrale e Acromegalia sono meno appropriate perché appartengono a quadri clinici diversi, a passaggi non prioritari o a contesti terapeutici non indicati. In crisi addisoniana si somministra idrocortisone immediatamente senza attendere conferme.

Reference: Linee guida Endocrine Society sull'insufficienza surrenalica