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Diabete mellito tipo 1 all'esordio — Concorso SSM MCQ

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ModeratePediatria e NeonatologiaDiabete mellito tipo 1 all'esordioConcorso SSM

Un ragazzo di 12 anni ha poliuria, polidipsia, calo ponderale e glicemia 360 mg/dL. Chetonemia positiva e pH 7,28. Quale trattamento iniziale è più appropriato?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: EFluidi endovena e insulina endovenosa a basse dosi

Il quadro indica chetoacidosi diabetica lieve-moderata, trattata con reidratazione e insulina endovenosa controllata. Sulfonilurea orale è un distrattore plausibile, ma non rappresenta la migliore risposta rispetto ai dati forniti nello stem. Bicarbonato sistematico con pH 7,28, Restrizione idrica e Metformina in monoterapia sono meno appropriate perché appartengono a quadri clinici diversi, a passaggi non prioritari o a contesti terapeutici non indicati. Il bicarbonato si riserva a acidosi estrema o situazioni selezionate per rischio di complicanze.

Reference: Linee guida ISPAD sulla chetoacidosi diabetica