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Chetoacidosi alcolica — Concorso SSM MCQ

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HardMedicina d'urgenzaChetoacidosi alcolicaConcorso SSM

Un uomo con abuso alcolico, vomito e digiuno ha acidosi metabolica, chetoni elevati e glicemia normale-bassa. Quale trattamento è più appropriato?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: CGlucosio endovena e tiamina

La chetoacidosi alcolica è favorita da digiuno e deplezione; glucosio e tiamina correggono il metabolismo e prevengono Wernicke. Restrizione assoluta di carboidrati è un distrattore plausibile, ma non rappresenta la migliore risposta rispetto ai dati forniti nello stem. Dialisi immediata, Metformina e Insulina ad alte dosi in ogni caso sono meno appropriate perché appartengono a quadri clinici diversi, a passaggi non prioritari o a contesti terapeutici non indicati. L'insulina non è terapia principale salvo iperglicemia rilevante o diagnosi alternativa.

Reference: Tintinalli Emergency Medicine