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Insufficienza mitralica acuta — Concorso SSM MCQ

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HardCardiologiaInsufficienza mitralica acutaConcorso SSM

Dopo infarto inferiore, un uomo di 64 anni sviluppa edema polmonare acuto e nuovo soffio olosistolico all'apice. L'ecocardiogramma mostra rottura di muscolo papillare. Quale trattamento è più appropriato?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: BCorrezione chirurgica urgente della valvola mitrale

La rottura di muscolo papillare provoca insufficienza mitralica acuta severa e shock cardiogeno, richiedendo chirurgia urgente. Terapia antibiotica empirica è un distrattore plausibile, ma non rappresenta la migliore risposta rispetto ai dati forniti nello stem. Cardioversione elettrica sincronizzata, Ablazione transcatetere del nodo atrioventricolare e Osservazione con ecocardiogrammi seriati sono meno appropriate perché appartengono a quadri clinici diversi, a passaggi non prioritari o a contesti terapeutici non indicati. Il soffio può essere meno intenso del previsto perché le pressioni atriali sinistre aumentano rapidamente.

Reference: Linee guida ESC 2023 sulle sindromi coronariche acute