Porpora trombotica trombocitopenica — Concorso SSM MCQ

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HardEmatologia e OncologiaPorpora trombotica trombocitopenicaConcorso SSM

Una donna ha piastrinopenia, anemia emolitica microangiopatica, alterazioni neurologiche e creatinina aumentata. Quale tra i seguenti trattamenti è indicato urgentemente?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: E — Plasma-exchange terapeutico

Plasma-exchange terapeutico è la risposta corretta: PTT è dovuta a deficit severo di ADAMTS13 e richiede plasma-exchange urgente con immunosoppressione. Trasfusione piastrinica profilattica routinaria è un distrattore plausibile, ma non concorda con il dato discriminante dello stem o non rappresenta la condotta raccomandata. Le altre alternative sono meno appropriate perché non spiegano l'intero quadro clinico oppure appartengono a un diverso contesto diagnostico-terapeutico. La perla d'esame è identificare il reperto guida e collegarlo alla decisione più sicura e aderente alle linee guida.

Reference: Linee guida ISTH sulla porpora trombotica trombocitopenica