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Statine e miopatia — Concorso SSM MCQ

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ModerateFarmacologiaStatine e miopatiaConcorso SSM

Un uomo in terapia con simvastatina e claritromicina sviluppa mialgie e CK molto elevata. Quale meccanismo è più probabile?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: BInibizione del CYP3A4 con aumento della statina

Inibizione del CYP3A4 con aumento della statina è la risposta corretta: claritromicina inibisce CYP3A4 e aumenta esposizione a simvastatina, con rischio di miopatia e rabdomiolisi. Induzione del CYP1A2 con riduzione della statina è un distrattore plausibile, ma non concorda con il dato discriminante dello stem o non rappresenta la condotta raccomandata. Le altre alternative sono meno appropriate perché non spiegano l'intero quadro clinico oppure appartengono a un diverso contesto diagnostico-terapeutico. La perla d'esame è identificare il reperto guida e collegarlo alla decisione più sicura e aderente alle linee guida.

Reference: Schede tecniche AIFA; BNF