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Volvolo del sigma — Concorso SSM MCQ

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ModerateChirurgia GeneraleVolvolo del sigmaConcorso SSM

[Immagine: radiografia diretta dell'addome con ansa colica enormemente dilatata a morfologia a chicco di caffè diretta verso il quadrante superiore destro.] Un anziano istituzionalizzato presenta distensione e alvo chiuso. Quale tra le seguenti è la diagnosi più probabile?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: AVolvolo del sigma

Volvolo del sigma è la risposta corretta: il segno a chicco di caffè in anziano con occlusione bassa è tipico del volvolo del sigma. Megacolon tossico da colite ulcerosa è un distrattore plausibile, ma non concorda con il dato discriminante dello stem o non rappresenta la condotta raccomandata. Le altre alternative sono meno appropriate perché non spiegano l'intero quadro clinico oppure appartengono a un diverso contesto diagnostico-terapeutico. La perla d'esame è identificare il reperto guida e collegarlo alla decisione più sicura e aderente alle linee guida.

Reference: Linee guida WSES sul volvolo del colon