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Colangite acuta — Concorso SSM MCQ

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HardChirurgia GeneraleColangite acutaConcorso SSM

Un uomo con calcolosi della via biliare presenta febbre, ittero e dolore in ipocondrio destro. Compare ipotensione. Quale tra i seguenti trattamenti è più appropriato oltre ad antibiotici e supporto?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: DDrenaggio biliare urgente mediante ERCP

Drenaggio biliare urgente mediante ERCP è la risposta corretta: triade di Charcot con instabilità indica colangite severa, che richiede decompressione biliare rapida, spesso tramite ERCP. Colecistectomia elettiva a distanza senza drenaggio è un distrattore plausibile, ma non concorda con il dato discriminante dello stem o non rappresenta la condotta raccomandata. Le altre alternative sono meno appropriate perché non spiegano l'intero quadro clinico oppure appartengono a un diverso contesto diagnostico-terapeutico. La perla d'esame è identificare il reperto guida e collegarlo alla decisione più sicura e aderente alle linee guida.

Reference: Tokyo Guidelines 2018 sulla colangite