Occlusione intestinale da aderenze — Concorso SSM MCQ

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ModerateChirurgia GeneraleOcclusione intestinale da aderenzeConcorso SSM

Un uomo operato anni prima di colectomia presenta vomito, distensione addominale e alvo chiuso. La TC mostra anse del tenue dilatate con punto di transizione, senza segni di ischemia. Quale tra le seguenti è la causa più probabile?

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Correct answer: E — Aderenze post-chirurgiche

Aderenze post-chirurgiche è la risposta corretta: pregressa chirurgia addominale e ostruzione del tenue con punto di transizione orientano a briglia aderenziale. Diverticolo di Meckel sanguinante è un distrattore plausibile, ma non concorda con il dato discriminante dello stem o non rappresenta la condotta raccomandata. Le altre alternative sono meno appropriate perché non spiegano l'intero quadro clinico oppure appartengono a un diverso contesto diagnostico-terapeutico. La perla d'esame è identificare il reperto guida e collegarlo alla decisione più sicura e aderente alle linee guida.

Reference: Linee guida Bologna/WSES sull'occlusione del tenue da aderenze