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Perforazione di ulcera peptica — Concorso SSM MCQ

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ModerateChirurgia GeneralePerforazione di ulcera pepticaConcorso SSM

[Immagine: radiografia del torace in ortostatismo con falce d'aria sottodiaframmatica destra.] Un uomo di 66 anni ha dolore epigastrico improvviso e addome ligneo. Quale tra le seguenti è la diagnosi più probabile?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: BPerforazione di ulcera peptica

Perforazione di ulcera peptica è la risposta corretta: pneumoperitoneo e peritonismo acuto indicano perforazione viscerale, spesso da ulcera peptica in questo contesto. Occlusione del colon da fecaloma è un distrattore plausibile, ma non concorda con il dato discriminante dello stem o non rappresenta la condotta raccomandata. Le altre alternative sono meno appropriate perché non spiegano l'intero quadro clinico oppure appartengono a un diverso contesto diagnostico-terapeutico. La perla d'esame è identificare il reperto guida e collegarlo alla decisione più sicura e aderente alle linee guida.

Reference: Linee guida WSES sulle emergenze addominali