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Blocco atrioventricolare completo — Concorso SSM MCQ

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EasyCardiologiaBlocco atrioventricolare completoConcorso SSM

Un uomo di 79 anni presenta sincope. L'ECG mostra dissociazione atrioventricolare con frequenza ventricolare di 32/min. Quale tra i seguenti trattamenti è indicato in modo definitivo?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: AImpianto di pacemaker permanente

Impianto di pacemaker permanente è la risposta corretta: il blocco atrioventricolare completo sintomatico richiede pacing definitivo quando non dovuto a causa rapidamente reversibile. Ablazione della via lenta nodale è un distrattore plausibile, ma non concorda con il dato discriminante dello stem o non rappresenta la condotta raccomandata. Le altre alternative sono meno appropriate perché non spiegano l'intero quadro clinico oppure appartengono a un diverso contesto diagnostico-terapeutico. La perla d'esame è identificare il reperto guida e collegarlo alla decisione più sicura e aderente alle linee guida.

Reference: Linee guida ESC 2021 sul pacing cardiaco