Dissezione aortica acuta — Concorso SSM MCQ

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HardCardiologiaDissezione aortica acutaConcorso SSM

Un uomo di 64 anni con ipertensione presenta dolore toracico improvviso irradiato al dorso e differenza pressoria tra gli arti superiori. Quale tra i seguenti esami è il più indicato in urgenza se il paziente è stabile?

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Correct answer: D — Angio-TC dell'aorta

Angio-TC dell'aorta è la risposta corretta: il dolore transfixiante con asimmetria pressoria orienta a dissezione aortica e l'angio-TC definisce sede, estensione e coinvolgimento dei rami. Test ergometrico submassimale è un distrattore plausibile, ma non concorda con il dato discriminante dello stem o non rappresenta la condotta raccomandata. Le altre alternative sono meno appropriate perché non spiegano l'intero quadro clinico oppure appartengono a un diverso contesto diagnostico-terapeutico. La perla d'esame è identificare il reperto guida e collegarlo alla decisione più sicura e aderente alle linee guida.

Reference: Linee guida ESC sulle malattie dell'aorta