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Infarto miocardico con sopraslivellamento ST — Concorso SSM MCQ

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EasyCardiologiaInfarto miocardico con sopraslivellamento STConcorso SSM

[Immagine: ECG a 12 derivazioni con sopraslivellamento del tratto ST in V2-V5 e sottoslivellamento speculare nelle derivazioni inferiori.] Un uomo di 58 anni presenta dolore toracico costrittivo da 70 minuti e sudorazione. Quale tra le seguenti è la diagnosi più probabile?

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Correct answer: D — Infarto miocardico anteriore con sopraslivellamento ST

Infarto miocardico anteriore con sopraslivellamento ST è la risposta corretta: il dolore tipico associato a sopraslivellamento localizzato in sede anteriore identifica una occlusione coronarica acuta, da trattare con riperfusione urgente. Pericardite acuta diffusa è un distrattore plausibile, ma non concorda con il dato discriminante dello stem o non rappresenta la condotta raccomandata. Le altre alternative sono meno appropriate perché non spiegano l'intero quadro clinico oppure appartengono a un diverso contesto diagnostico-terapeutico. La perla d'esame è identificare il reperto guida e collegarlo alla decisione più sicura e aderente alle linee guida.

Reference: Linee guida ESC 2023 sulle sindromi coronariche acute