Infarto miocardico acuto — Concorso SSM MCQ

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ModerateCardiologiaInfarto miocardico acutoConcorso SSM

Un uomo di 62 anni presenta dolore toracico oppressivo da 70 minuti, diaforesi e nausea. [Immagine: ECG con sopraslivellamento del tratto ST in II, III e aVF e sottoslivellamento in I e aVL]. Quale tra le seguenti è la diagnosi più probabile?

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Correct answer: D — Infarto miocardico acuto inferiore

Il sopraslivellamento ST nelle derivazioni inferiori identifica un infarto miocardico acuto inferiore. La pericardite dà più spesso sopraslivellamento diffuso e depressione del PR, non un territorio coronarico inferiore. Gli altri distrattori (Embolia polmonare; Pericardite acuta; Angina stabile; Dissezione aortica tipo B) sono meno appropriati perché non spiegano il dato discriminante del quesito o indicano un approccio valido in un contesto diverso. Il punto chiave è riconoscere il reperto clinico, laboratoristico o strumentale che orienta verso la singola risposta migliore.

Reference: Linee guida ESC 2023 sulla sindrome coronarica acuta