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Scompenso cardiaco — Concorso SSM MCQ

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HardCardiologiaScompenso cardiacoConcorso SSM

Un paziente con scompenso cardiaco a frazione di eiezione ridotta assume ACE-inibitore e beta-bloccante, ma resta sintomatico in classe NYHA II. La potassiemia è 4,6 mEq/L e il filtrato glomerulare stimato è 55 mL/min/1,73 m². Quale farmaco è indicato per migliorare la prognosi?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: D — Spironolattone o eplerenone

Gli antagonisti del recettore mineralcorticoide riducono mortalità e ricoveri nello scompenso a frazione di eiezione ridotta, se funzione renale e potassio lo consentono. I calcio-antagonisti non diidropiridinici possono peggiorare la funzione sistolica e non sono terapia prognostica. Il diuretico tratta la congestione, ma non sostituisce la terapia modificante la prognosi.

Reference: Linee guida ESC 2023 sullo scompenso cardiaco