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Insufficienza mitralica acuta post-infartuale — Concorso SSM MCQ

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HardCardiologiaInsufficienza mitralica acuta post-infartualeConcorso SSM

Un uomo di 72 anni con infarto anteriore recente sviluppa ipotensione, edema polmonare acuto e nuovo soffio olosistolico apicale irradiato all'ascella. Quale complicanza è più probabile?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

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Correct answer: D — Rottura di muscolo papillare con insufficienza mitralica acuta

Il nuovo soffio olosistolico apicale con edema polmonare e instabilità dopo infarto suggerisce insufficienza mitralica acuta da rottura di muscolo papillare. La rottura libera di parete causa più spesso tamponamento e dissociazione elettromeccanica. La perla è che l'insufficienza mitralica acuta può avere soffio non molto intenso per rapido equilibrio pressorio tra atrio e ventricolo.

Reference: Harrison Principi di Medicina Interna; Linee guida ESC 2023 sulle sindromi coronariche acute