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Infarto miocardico acuto inferiore — Concorso SSM MCQ

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EasyCardiologiaInfarto miocardico acuto inferioreConcorso SSM

[Immagine: ECG a 12 derivazioni con sopraslivellamento del tratto ST in II, III e aVF e sottoslivellamento reciproco in I e aVL.] Un uomo di 62 anni presenta dolore toracico oppressivo da 90 minuti e sudorazione. Quale tra le seguenti è la diagnosi più probabile?

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Correct answer: A — Infarto miocardico acuto inferiore con sopraslivellamento ST

Il sopraslivellamento in II, III e aVF con reciproco in sede laterale è tipico di STEMI inferiore, spesso da occlusione della coronaria destra. Pericardite acuta è un distrattore plausibile, ma non è la scelta migliore perché non spiega il dato discriminante o non rappresenta l'indicazione richiesta. Embolia polmonare massiva, Angina vasospastica risolta e Dissezione aortica di tipo B rimandano a diagnosi, esami o trattamenti diversi, meno coerenti con il quadro presentato. Il punto pratico è identificare il segno chiave dello stem e collegarlo alla condotta raccomandata.

Reference: Linee guida ESC 2023 sulle sindromi coronariche acute