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Emorragia da varici esofagee — Concorso SSM MCQ

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ModerateGastroenterologiaEmorragia da varici esofageeConcorso SSM

Un cirrotico presenta ematemesi massiva. Dopo stabilizzazione iniziale, quale terapia farmacologica va avviata precocemente?

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Correct answer: CTerlipressina

Nel sospetto sanguinamento da varici, vasoattivi come terlipressina vanno iniziati precocemente insieme ad antibiotici e endoscopia. Aspirina è un distrattore plausibile, ma non è la scelta migliore perché non spiega il dato discriminante o non rappresenta l'indicazione richiesta. Eparina non frazionata, Loperamide e Metoclopramide come monoterapia rimandano a diagnosi, esami o trattamenti diversi, meno coerenti con il quadro presentato. Il punto pratico è identificare il segno chiave dello stem e collegarlo alla condotta raccomandata.

Reference: Linee guida Baveno VII; EASL sulla cirrosi