Endocardite infettiva — Concorso SSM MCQ

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ModerateCardiologiaEndocardite infettivaConcorso SSM

Un uomo con valvola aortica protesica presenta febbre persistente e due emocolture positive per Staphylococcus aureus. L'ecocardiogramma transtoracico è non conclusivo. Quale tra i seguenti esami è il più indicato?

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Correct answer: E — Ecocardiogramma transesofageo

Nell'endocardite sospetta su protesi valvolare, l'ecocardiogramma transesofageo ha maggiore sensibilità del transtoracico. Test da sforzo massimale è un distrattore plausibile, ma non è la scelta migliore perché non spiega il dato discriminante o non rappresenta l'indicazione richiesta. TC coronarica elettiva, Ecografia addominale iniziale e Risonanza magnetica cardiaca come primo esame rimandano a diagnosi, esami o trattamenti diversi, meno coerenti con il quadro presentato. Il punto pratico è identificare il segno chiave dello stem e collegarlo alla condotta raccomandata.

Reference: Linee guida ESC 2023 sull'endocardite infettiva