Occlusione intestinale da aderenze — Concorso SSM MCQ

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ModerateChirurgia GeneraleOcclusione intestinale da aderenzeConcorso SSM

[Immagine: radiografia addome in ortostatismo con multipli livelli idroaerei centrali e anse del tenue dilatate.] Una donna con pregressa laparotomia presenta vomito e alvo chiuso. Quale tra le seguenti è la diagnosi più probabile?

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Correct answer: C — Occlusione del tenue da aderenze

Anse del tenue dilatate con livelli idroaerei e anamnesi di laparotomia orientano verso occlusione adesiva. Volvolo gastrico è un distrattore plausibile, ma non è la scelta migliore perché non spiega il dato discriminante o non rappresenta l'indicazione richiesta. Ileo paralitico post-prandiale, Colite ulcerosa attiva e Rettocolite ischemica rimandano a diagnosi, esami o trattamenti diversi, meno coerenti con il quadro presentato. Il punto pratico è identificare il segno chiave dello stem e collegarlo alla condotta raccomandata.

Reference: Linee guida Bologna/WSES sull'occlusione del tenue da aderenze