Stenosi mitralica — Concorso SSM MCQ

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ModerateCardiologiaStenosi mitralicaConcorso SSM

Una donna di 61 anni con pregressa febbre reumatica presenta dispnea e fibrillazione atriale. All'auscultazione si rileva schiocco d'apertura e rullio diastolico apicale. Quale tra le seguenti è la diagnosi più probabile?

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Correct answer: B — Stenosi mitralica

Lo schiocco d'apertura con rullio diastolico apicale e storia reumatica orienta verso stenosi mitralica. Insufficienza mitralica acuta è un distrattore plausibile, ma non è la scelta migliore perché non spiega il dato discriminante o non rappresenta l'indicazione richiesta. Stenosi aortica, Prolasso mitralico e Mixoma atriale destro rimandano a diagnosi, esami o trattamenti diversi, meno coerenti con il quadro presentato. Il punto pratico è identificare il segno chiave dello stem e collegarlo alla condotta raccomandata.

Reference: Linee guida ESC/EACTS 2021 sulle valvulopatie