Ipertensione arteriosa essenziale — Concorso SSM MCQ
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Correct answer: A — Spironolattone con monitoraggio di potassio e funzione renale
Explanation lettering: C = shown as A · D = shown as C · E = shown as D · A = shown as E
C is correct. Nell'ipertensione resistente vera, dopo un bloccante del sistema renina-angiotensina, un calcio-antagonista e un diuretico tiazidico/tiazide-simile, spironolattone e la tipica quarta scelta se eGFR e potassio lo consentono, con monitoraggio ravvicinato. A e B possono essere alternative in specifiche comorbilita ma non precedono sistematicamente l'antagonista mineralcorticoide. D e preferibile soprattutto con funzione renale molto ridotta o congestione. E e una scelta tardiva e non elimina la ricerca di farmaci interferenti e cause secondarie.
Reference: 2024 ESC Guidelines on elevated blood pressure and hypertension: https://www.escardio.org/news/news-room/congress-news/2024-esc-clinical-practice-guidelines-for-the-management-of-elevated-blood-pressure-and-hypertension/