Sindrome del QT lungo acquisita — Concorso SSM MCQ

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ModerateCardiologiaSindrome del QT lungo acquisitaConcorso SSM

Una donna in terapia con macrolide presenta sincope. ECG: QTc 540 ms con torsioni di punta non sostenute. Quale tra i seguenti è il trattamento iniziale più appropriato?

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Correct answer: E — Solfato di magnesio endovena

Le torsioni di punta associate a QT lungo si trattano con magnesio endovena e rimozione dei fattori precipitanti. Adenosina rapida è un distrattore plausibile, ma non è la scelta migliore perché non spiega il dato discriminante o non rappresenta l'indicazione richiesta. Digossina endovena, Verapamil endovena e Flecainide orale rimandano a diagnosi, esami o trattamenti diversi, meno coerenti con il quadro presentato. Il punto pratico è identificare il segno chiave dello stem e collegarlo alla condotta raccomandata.

Reference: Linee guida ESC 2022 sulle aritmie ventricolari