Embolia polmonare ad alto rischio — Concorso SSM MCQ

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ModerateCardiologiaEmbolia polmonare ad alto rischioConcorso SSM

Una donna di 67 anni presenta dispnea improvvisa, ipotensione, tachicardia e segni ecocardiografici di sovraccarico del ventricolo destro. Quale tra i seguenti è il trattamento più appropriato?

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Correct answer: D — Trombolisi sistemica

L'embolia polmonare con instabilità emodinamica richiede riperfusione, in genere trombolisi sistemica se non controindicata. Warfarin senza terapia iniziale è un distrattore plausibile, ma non è la scelta migliore perché non spiega il dato discriminante o non rappresenta l'indicazione richiesta. Aspirina ad alto dosaggio, Beta-bloccante endovena e Osservazione con ossigeno rimandano a diagnosi, esami o trattamenti diversi, meno coerenti con il quadro presentato. Il punto pratico è identificare il segno chiave dello stem e collegarlo alla condotta raccomandata.

Reference: Linee guida ESC 2019 sull'embolia polmonare