Miastenia gravis — Concorso SSM MCQ

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ModerateNeurologiaMiastenia gravisConcorso SSM

Una donna di 36 anni presenta ptosi fluttuante, diplopia serale e debolezza che peggiora con l'esercizio. Quale esame sierologico è più indicato?

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Correct answer: A — Anticorpi anti-recettore dell'acetilcolina

Ptosi e debolezza fluttuante peggiorata dall'uso suggeriscono miastenia gravis; gli anticorpi anti-recettore dell'acetilcolina sono il test principale. Anticorpi anti-transglutaminasi è un distrattore plausibile, ma non è la scelta migliore perché non spiega il dato discriminante o non rappresenta l'indicazione richiesta. ANA a titolo basso, Anticorpi anti-mitocondrio e Anticorpi anti-tireoglobulina isolati rimandano a diagnosi, esami o trattamenti diversi, meno coerenti con il quadro presentato. Il punto pratico è identificare il segno chiave dello stem e collegarlo alla condotta raccomandata.

Reference: Linee guida EAN sulla miastenia gravis