Blocco atrioventricolare completo — Concorso SSM MCQ

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EasyCardiologiaBlocco atrioventricolare completoConcorso SSM

[Immagine: ECG con onde P regolari dissociate dai complessi QRS, frequenza ventricolare 34/min e QRS larghi.] Un uomo di 76 anni ha lipotimie ricorrenti e astenia marcata. Quale tra i seguenti è il trattamento più appropriato?

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Correct answer: E — Impianto di pacemaker permanente

La risposta corretta è Impianto di pacemaker permanente: i dati dello stem orientano a blocco atrioventricolare completo e rendono questa scelta la migliore tra le opzioni disponibili. Osservazione senza monitoraggio è un distrattore plausibile, ma non spiega in modo adeguato il reperto o la sequenza clinica principale. Le altre alternative sono compatibili con quadri diversi o con fasi differenti della gestione, ma non rappresentano la risposta più appropriata in questo contesto. Il punto didattico è riconoscere il dato discriminante dello scenario e collegarlo alla diagnosi, all'esame o alla terapia di prima linea.

Reference: Linee guida ESC 2021 sulla stimolazione cardiaca