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Ictus ischemico acuto — Concorso SSM MCQ

Instant feedback + full explanation. One question, done properly.

HardNeurologiaIctus ischemico acutoConcorso SSM

Una donna si sveglia con afasia ed emiparesi; era asintomatica sette ore prima. Angio-TC non mostra occlusione di grosso vaso. La RM evidenzia lesione DWI positiva senza corrispondente iperintensita FLAIR, e non vi sono controindicazioni. Quale trattamento puo essere indicato?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: A — Trombolisi endovenosa selezionata mediante mismatch DWI-FLAIR

Explanation lettering: B = shown as A · C = shown as B · D = shown as C · E = shown as D · A = shown as E

B is correct. Nel wake-up stroke con tempo di esordio ignoto, un mismatch DWI-FLAIR puo identificare pazienti selezionati per trombolisi endovenosa, se criteri clinici e di imaging sono soddisfatti. A ignora la selezione avanzata disponibile; l'antiaggregante si usa quando la trombolisi non e indicata e dopo il timing appropriato. C non e una rivascolarizzazione raccomandata. D richiede una occlusione di grosso vaso bersaglio. E attende la perdita della finestra terapeutica. La decisione deve avvenire in stroke unit con verifica di pressione, glicemia, rischio emorragico ed estensione ischemica.

Reference: ISS-SNLG guideline on reperfusion treatment for acute ischaemic stroke: https://www.iss.it/en/-/snlg-terapie-rivascolarizzazione-ictus-ischemico-acuto