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Scompenso cardiaco a frazione di eiezione ridotta — Concorso SSM MCQ

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HardCardiologiaScompenso cardiaco a frazione di eiezione ridottaConcorso SSM

Un paziente di 66 anni ha dispnea da sforzo, edemi declivi e frazione di eiezione del ventricolo sinistro del 32%. È stabile, normoteso e non presenta iperkaliemia. Quale tra i seguenti farmaci appartiene alla terapia di fondo raccomandata?

Educational content. Not a substitute for clinical judgement or local policy.

Reveal the answer and explanation

Correct answer: ESacubitril/valsartan

La risposta corretta è Sacubitril/valsartan: i dati dello stem orientano a scompenso cardiaco a frazione di eiezione ridotta e rendono questa scelta la migliore tra le opzioni disponibili. Nitrato sublinguale continuativo è un distrattore plausibile, ma non spiega in modo adeguato il reperto o la sequenza clinica principale. Le altre alternative sono compatibili con quadri diversi o con fasi differenti della gestione, ma non rappresentano la risposta più appropriata in questo contesto. Il punto didattico è riconoscere il dato discriminante dello scenario e collegarlo alla diagnosi, all'esame o alla terapia di prima linea.

Reference: Linee guida ESC 2021 sullo scompenso cardiaco